Termino hoje a apresentação do
artigo do Dr. Vincent M. Riccardi, no qual ele defende o uso de cetotifeno para
evitar o crescimento dos neurofibromas. O título do artigo é “Utilização atual
dos estabilizadores de mastócitos para o tratamento antecipatório dos
neurofibromas na NF1” (ver AQUI o artigo
completo ).
Vimos nos últimos dias os diversos
argumentos do Dr. Riccardi em defesa do uso amplo do medicamento cetotifeno
para todas as pessoas com NF1.
Enviei a tradução de seu artigo e os meus comentários para o Dr, Riccardi antes de publicá-los neste blog e ele os aprovou (ele lê português com alguma facilidade).
O Dr. Riccardi é uma pessoa com
grande experiência em NF, pois ele foi o pioneiro do atendimento clínico para
as pessoas com NF em agosto de 1978, tendo diagnosticado e acompanhado centenas
de pessoas com NF desde então.
O Dr. Riccardi é, portanto, uma
AUTORIDADE clínica em NF. No entanto, cada vez mais adotamos os critérios da
medicina baseada em evidências, entre os quais os argumentos de uma autoridade
clínica devem ser considerados com certa cautela.
Para adotarmos novas condutas (ou
abandonarmos condutas antigas) devemos ter a demonstração de evidências
científicas a favor daquela mudança, que tenham sido observadas por mais de um
cientista (ou de um grupo de cientistas), os quais testaram o problema de
diferentes formas e em diversas circunstâncias.
No entanto, a demonstração de que
o cetotifeno diminui os neurofibromas em seres humanos com NF1 ainda não foi
realizada de forma científica por outros grupos com um número suficiente de
pessoas com NF1.
O Dr. Riccardi não possui
conflitos de interesse nesta questão. Ou seja, ele não trabalha para os
fabricantes de cetotifeno e não teria qualquer benefício pessoal se nós
adotássemos a sua proposta. Assim, creio que sua intenção é benéfica, ou seja,
quer ajudar as pessoas com NF1.
O cetotifeno está aprovado pela
ANVISA para usos diversos no Brasil e é relativamente barato em sua forma
genérica (cerca de 50 centavos de real por mg).
O Dr. Riccardi tem sido um
orientador, um exemplo profissional e destinado parte do seu tempo a nos ajudar
a construir o Centro de Referência em Neurofibromatoses do Hospital das
Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Ele tem sido nosso amigo e
merece a nossa confiança e respeito.
Considerando todas estas questões,
temos recomendado o cetotifeno para as pessoas com NF1 que apresentem coceira,
dor ou inchação nos neurofibromas. Além disso, temos a esperança de um dia
realizarmos ou vermos realizado um estudo que possa definir se devemos dar
cetotifeno desde a infância para todas as pessoas com NF1.
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