Tenho recebido perguntas de alguns pais de crianças com NF1 e problemas
de comportamento, para as quais foram receitados medicamentos psiquiátricos,
como ansiolíticos, antidepressivos e medicamentos para transtorno bipolar. Os
pais desejam saber se estes medicamentos são úteis para as pessoas com NF1.
Inicialmente, é preciso ficar claro que as pessoas com NF1 também estão sujeitas a problemas psiquiátricos e
neurológicos independentes da NF1 e que elas podem necessitar de tratamento
específico para estas outras doenças.
Devo lembrar também que não existem ainda quaisquer medicamentos comprovados que
sejam específicos para os problemas da NF1, sejam os neurofibromas, os gliomas,
os plexiformes, as displasias, as dificuldades de aprendizado e os problemas de
comportamento. Dois medicamentos utilizados para outras finalidades,
Lovastatina e Cetotifeno, têm sido submetidos a estudos para sabermos se eles
têm ou não efeitos específicos na NF1, mas ainda não existe um consenso
sobre isto.
No entanto, algumas cautelas podem ser
recomendadas aos profissionais da saúde no diagnóstico dos problemas de comportamento
das crianças com NF1. Sabemos que algumas características de comportamento,
como retraimento social, agressividade, falta de flexibilidade nas condutas,
timidez e outras, são comuns entre as crianças com NF1 e estes comportamentos
podem confundir o diagnóstico com outras doenças psiquiátricas.
Por exemplo, entre as crianças com NF1,
cerca de 30% delas apresentam sinais e sintomas compatíveis com o diagnóstico
de autismo e outras 30% apresentam quadros próximos ao autismo, segundo o grupo
da Dra. Susan Huson (Ver artigo aqui), que torna mais difícil o diagnóstico diferencial
entre a NF1 e as doenças psiquiátricas.
Também do ponto de vista neurológico,
entre as pessoas com NF1, há maior incidência de distúrbios do sono, dor de
cabeça crônica, epilepsia, Doença de Parkinson e Esclerose Múltipla (Ver artigo aqui). Estes problemas neurológicos podem necessitar de medicação específica e serem
confundidos com sintomas da própria NF1 ou com doenças psiquiátricas.
Em conclusão, é possível que medicamentos usados para outras doenças (neurológicas
e psiquiátricas) sejam necessários para pessoas com NF1. No entanto, um cuidado
maior deve ser tomado pelos profissionais da saúde na hora do diagnóstico: é
preciso distinguir sinais e sintomas próprios da NF1 (e para os quais ainda não
temos medicamentos) de outros problemas de saúde para os quais há medicamentos
disponíveis.
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